月經(jīng)前肚子痛通常由激素變化、前列腺素分泌增加、子宮收縮等因素引起，可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。
1、激素變化
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫。這種激素波動(dòng)可能刺激子宮平滑肌收縮，引發(fā)下腹墜脹感。建議避免生冷食物，用熱水袋熱敷腹部15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行可緩解不適。
2、前列腺素分泌
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心、頭痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑，但需注意胃腸不適等副作用。
3、原發(fā)性痛經(jīng)
無(wú)器質(zhì)性病變的功能性痛經(jīng)多見(jiàn)于年輕女性，疼痛多始于經(jīng)前1-2天?？赡芘c子宮過(guò)度屈曲、宮頸管狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性絞痛。可嘗試屈膝臥位緩解，醫(yī)生可能推薦短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生出血刺激腹膜，疼痛常放射至腰骶部，且進(jìn)行性加重。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用醋酸亮丙瑞林微球注射劑或地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
5、盆腔炎癥
慢性盆腔炎患者在經(jīng)期盆腔充血會(huì)加劇疼痛，可能伴有異常分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查，急性發(fā)作期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
月經(jīng)期建議保持腹部保暖，每日飲用生姜紅糖水有助于驅(qū)寒活血。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽貓式、嬰兒式等舒緩運(yùn)動(dòng)可放松盆底肌肉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛周期和特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。