躺在床上腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或腰部過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬，臥床時(shí)疼痛明顯。可通過熱敷緩解肌肉痙攣，配合推拿按摩改善局部血液循環(huán)。疼痛較重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，平躺時(shí)椎間盤壓力增大可誘發(fā)腰痛，常伴有下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人鈣質(zhì)流失易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，臥床時(shí)腰椎承重結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)隱痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照時(shí)間促進(jìn)鈣吸收。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在體位變化時(shí)可能刺激泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為臥位腰痛伴血尿、排尿困難。可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需使用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米需泌尿外科干預(yù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常于夜間臥床時(shí)出現(xiàn)腰骶部僵痛，晨起活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常應(yīng)保持脊柱功能鍛煉，睡硬板床減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，每2小時(shí)改變體位一次。選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，急性期疼痛緩解后可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)。