晚期肺癌的咳嗽可通過藥物治療、氧療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理及姑息干預(yù)等方式緩解。咳嗽通常由腫瘤壓迫、感染、胸膜受累、氣道刺激或治療副作用等因素引起。
藥物治療是控制晚期肺癌咳嗽的主要手段,常用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬口服液、磷酸可待因片或復(fù)方甘草片,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。氧療適用于低氧血癥患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩提高血氧飽和度,減少因缺氧引發(fā)的刺激性咳嗽。心理疏導(dǎo)幫助患者緩解焦慮情緒,咳嗽伴隨的恐懼感可通過認知行為療法減輕,家屬需配合營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。中醫(yī)調(diào)理以滋陰潤肺為主,可選用川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺丸等中成藥,輔以百合、麥冬等藥膳調(diào)理。姑息干預(yù)包括支氣管支架置入緩解氣道狹窄,或局部放療縮小腫瘤體積,需由腫瘤科醫(yī)生評估后實施。
晚期肺癌患者咳嗽護理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及油煙刺激;飲食選擇溫軟易消化的食物如山藥粥、銀耳羹,少量多次飲水濕潤咽喉;每日進行腹式呼吸訓(xùn)練以降低咳嗽頻率,睡眠時抬高床頭30度減少平臥嗆咳;家屬應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因,定期隨訪時向醫(yī)生反饋;若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。注意所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。