癌癥的發(fā)生通常與遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥及免疫異常等多種因素有關(guān)。主要有基因突變、化學(xué)致癌物接觸、電離輻射、病毒感染、激素水平異常等原因。
1、基因突變
部分癌癥具有家族聚集性，如BRCA1/2基因突變與乳腺癌、卵巢癌相關(guān)。這類突變可能通過遺傳或胚胎期自發(fā)變異獲得，導(dǎo)致細胞增殖調(diào)控機制失效。臨床可通過基因檢測篩查高風(fēng)險人群，但預(yù)防仍需結(jié)合定期體檢和生活方式干預(yù)。
2、化學(xué)致癌物接觸
長期接觸煙草煙霧、黃曲霉毒素、苯并芘等物質(zhì)會直接損傷DNA。職業(yè)暴露于砷、石棉等物質(zhì)的人群，肺癌和間皮瘤發(fā)病率顯著增高。減少接觸致癌物是重要預(yù)防手段，高危職業(yè)需做好防護措施。
3、電離輻射
紫外線、X射線等輻射可誘發(fā)細胞DNA鏈斷裂，黑色素瘤與過度日曬明確相關(guān)。醫(yī)用輻射需嚴(yán)格控制劑量，日常應(yīng)做好防曬。輻射損傷具有累積效應(yīng)，多次低劑量暴露同樣存在風(fēng)險。
4、病毒感染
人乳頭瘤病毒與宮頸癌、EB病毒與鼻咽癌、乙肝病毒與肝癌之間存在明確因果關(guān)系。疫苗接種是有效預(yù)防手段，如HPV疫苗可阻斷70%以上宮頸癌發(fā)生。慢性病毒感染導(dǎo)致的持續(xù)炎癥會加速細胞惡性轉(zhuǎn)化。
5、激素水平異常
雌激素水平過高與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌相關(guān)，雄激素受體異常與前列腺癌有關(guān)。長期使用激素類藥物需監(jiān)測內(nèi)分泌變化，更年期激素替代治療應(yīng)嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
預(yù)防癌癥需采取綜合措施：保持體重指數(shù)在18.5-24之間，每周進行150分鐘中等強度運動，限制加工肉類攝入，每日蔬菜水果攝入量不低于400克，避免超過50度高溫飲食。40歲以上人群建議定期進行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查，有家族史者應(yīng)提前開始監(jiān)測。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時須及時就醫(yī)。