孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、抗過敏藥物、解除梗阻、降顱壓等方式干預。建議家長及時觀察孩子精神狀態(tài)與嘔吐頻率,若伴隨高熱或意識模糊需立即就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過量喂奶或進食后立即平臥易引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若因嗆奶導致嘔吐,應立即將孩子側臥清理口腔。母乳喂養(yǎng)者母親應避免進食辛辣刺激食物。
2、胃腸感染
輪狀病毒或諾如病毒感染可引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐伴蛋花湯樣便??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意餐具消毒,嘔吐后禁食2小時再嘗試喂少量米湯。
3、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒,進食后30分鐘內出現(xiàn)嘔吐伴蕁麻疹。需立即停用可疑過敏原,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑。家長應記錄飲食日記,逐步引入新食物時每次僅添加一種并觀察3天。
4、腸梗阻
腸套疊或先天性巨結腸可能導致膽汁性嘔吐伴腹部包塊,需通過空氣灌腸或手術解除梗阻。發(fā)病初期可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧與果醬樣便,家長發(fā)現(xiàn)異常應及時進行腹部超聲檢查。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒會出現(xiàn)噴射性嘔吐伴前囟膨隆,需腰椎穿刺確診后使用注射用頭孢曲松鈉降顱壓。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶與嗜睡,家長發(fā)現(xiàn)異常肌張力或眼神呆滯需警惕中樞神經系統(tǒng)感染。
嘔吐后6小時內應禁食但需少量多次補充口服補液鹽,恢復飲食后先從米糊、蘋果泥等低渣食物開始。保持孩子側臥體位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀與次數供醫(yī)生參考。日常注意手衛(wèi)生與食物新鮮度,避免暴飲暴食或劇烈運動后立即進食。