孕婦孕晚期缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測等方式干預。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。每日需保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，幫助血紅蛋白合成。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑可快速補充鐵儲備。鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用。部分孕婦可能出現(xiàn)便秘或黑便，可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。用藥期間需定期復查血紅蛋白水平。
3、靜脈補鐵
對于重度貧血或口服鐵劑不耐受者，可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補鐵需在醫(yī)療機構(gòu)進行，可能出現(xiàn)過敏反應。治療期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征，必要時聯(lián)合促紅細胞生成素改善貧血。
4、治療原發(fā)疾病
消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血性疾病需同步治療。幽門螺桿菌感染可能影響鐵吸收，需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素治療。妊娠期合并癥如妊娠高血壓可能導致微血管病變，需控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。
5、定期監(jiān)測
孕晚期應每2-4周檢測血常規(guī)，觀察血紅蛋白、紅細胞壓積等指標變化。鐵蛋白檢測可評估鐵儲備情況。胎心監(jiān)護和超聲檢查有助于判斷胎兒宮內(nèi)狀況。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
孕晚期缺鐵性貧血孕婦應保證每日睡眠8-10小時，避免長時間站立。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動促進血液循環(huán)。保持會陰清潔預防感染，注意口腔衛(wèi)生減少牙齦出血。分娩前需復查血紅蛋白水平，重度貧血者需備血準備。產(chǎn)后繼續(xù)補鐵至鐵儲備恢復正常，哺乳期每日鐵需求仍高于孕前水平。