孕婦中度缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、維生素C輔助吸收、定期監(jiān)測血紅蛋白、預(yù)防性補鐵等方式治療。孕婦缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、妊娠期血容量增加、多胎妊娠、慢性失血等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、紅肉、血制品等含血紅素鐵較高且吸收率較好。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵，吸收率較低但可搭配維生素C促進吸收。每日飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免濃茶、咖啡等抑制鐵吸收的飲品。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑是臨床常用補鐵藥物。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用。服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便，屬于正常現(xiàn)象。補鐵治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補充儲存鐵。
3、維生素C輔助
維生素C可將三價鐵還原為更易吸收的二價鐵，提高鐵吸收率。補鐵期間可多食用柑橘類水果、獼猴桃、草莓等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑短期補充維生素C片劑。維生素C與鐵劑同服時需間隔一定時間，避免影響各自吸收。
4、定期監(jiān)測
治療期間需每2-4周復(fù)查血常規(guī)，評估血紅蛋白上升情況。血紅蛋白上升速度可作為治療有效性指標(biāo)。若治療4周后血紅蛋白上升不足，需排查是否存在持續(xù)失血、吸收障礙或診斷錯誤等情況。孕期血紅蛋白目標(biāo)值應(yīng)維持在110g/L以上。
5、預(yù)防性補鐵
孕中晚期胎兒需鐵量增加，建議所有孕婦從孕16周起每日預(yù)防性補充元素鐵。既往有貧血史、多胎妊娠、兩次妊娠間隔短的孕婦更需提前補鐵。預(yù)防劑量通常為每日30-60mg元素鐵，具體需根據(jù)個體情況調(diào)整。
孕婦缺鐵性貧血治療期間應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運動。日常飲食注意葷素搭配，烹飪可使用鐵鍋增加鐵攝入。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期仍需繼續(xù)補鐵至鐵儲備恢復(fù)正常，產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī)評估恢復(fù)情況。