宮縮頻繁但力度不夠可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、放松心情、適度活動(dòng)、使用藥物等方式改善。宮縮乏力可能與激素水平異常、子宮肌層功能不足、胎位不正、精神緊張、產(chǎn)程異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流供應(yīng)。膝胸臥位有助于調(diào)整胎頭位置,刺激有效宮縮。避免長時(shí)間平躺導(dǎo)致宮縮抑制,每1-2小時(shí)更換體位。
2、補(bǔ)充水分
脫水會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂影響子宮肌細(xì)胞收縮功能。每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,可適量添加蜂蜜或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿液顏色應(yīng)呈淡黃色,避免飲用含咖啡因飲料。
3、放松心情
焦慮會(huì)促使腎上腺素分泌抑制催產(chǎn)素作用??赏ㄟ^拉瑪澤呼吸法調(diào)節(jié),用鼻深吸氣4秒后緩慢用嘴呼氣6秒。家屬按摩腰骶部或播放舒緩音樂也有助于緩解緊張。
4、適度活動(dòng)
慢步行走能利用重力作用促進(jìn)胎頭下降,刺激宮頸神經(jīng)叢。扶床欄做骨盆搖擺運(yùn)動(dòng),每次15-20分鐘,每日3-4次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胎兒窘迫。
5、使用藥物
縮宮素注射液需在胎心監(jiān)護(hù)下靜脈滴注,初始劑量從2.5mU/min開始調(diào)整。地諾前列酮栓劑適用于宮頸條件不佳者,需監(jiān)測宮縮過頻風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)胎心異?;驈?qiáng)直宮縮應(yīng)立即停藥。
建議記錄宮縮間隔及持續(xù)時(shí)間,宮縮達(dá)每3-5分鐘一次、每次持續(xù)40-60秒時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。待產(chǎn)期間保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食選擇易消化高熱量食物如粥類、面條,分5-6次少量進(jìn)食,避免產(chǎn)時(shí)嘔吐。出現(xiàn)陰道流血、破水或胎動(dòng)減少等異常情況需立即通知醫(yī)護(hù)人員。