腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、肢體無(wú)力等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、發(fā)熱
腦炎患者早期多出現(xiàn)中高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，可能伴有寒戰(zhàn)。病毒性腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性，細(xì)菌性腦炎可能出現(xiàn)弛張熱。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的反應(yīng)，但持續(xù)高熱可能加重腦水腫，需物理降溫配合藥物控制。
2、頭痛
頭痛常表現(xiàn)為全頭脹痛或前額部劇烈疼痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。腦膜刺激征陽(yáng)性時(shí)可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭痛與顱內(nèi)壓增高、炎性介質(zhì)刺激腦膜有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨噴射性嘔吐。
3、意識(shí)障礙
從嗜睡、昏睡到昏迷均可出現(xiàn)，程度與腦實(shí)質(zhì)受損范圍相關(guān)。部分患者表現(xiàn)為譫妄、躁動(dòng)等精神癥狀。單純皰疹病毒性腦炎易累及顳葉，可能出現(xiàn)記憶力減退、人格改變等認(rèn)知功能障礙。
4、抽搐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，兒童發(fā)生率更高。抽搐可能與腦皮質(zhì)神經(jīng)元異常放電有關(guān)，頻繁發(fā)作需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉注射液、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液等控制。
5、肢體無(wú)力
單側(cè)肢體癱瘓常見(jiàn)于額葉或基底節(jié)區(qū)受累，可能伴隨病理反射陽(yáng)性。部分患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等小腦癥狀。癱瘓程度與病灶大小相關(guān)，恢復(fù)期需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
腦炎患者急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，記錄24小時(shí)出入量?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。注意觀察體溫、瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，出院后定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性腦炎，流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。