32周胎盤2級(jí)減通常不會(huì)直接導(dǎo)致提前分娩,但需結(jié)合其他臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。胎盤成熟度分級(jí)與分娩時(shí)間無(wú)絕對(duì)相關(guān)性,主要影響因素有胎兒發(fā)育狀況、母體健康狀況、宮縮頻率等。
胎盤成熟度分為0-3級(jí),2級(jí)減表示胎盤功能開(kāi)始減退但仍能滿足胎兒基本需求。此時(shí)胎兒若發(fā)育正常且無(wú)其他高危因素,多數(shù)孕婦可維持妊娠至足月。超聲檢查中胎盤鈣化點(diǎn)增多或血流阻力指數(shù)升高可能提示功能下降,但需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、羊水量等指標(biāo)判斷。
少數(shù)情況下若合并胎兒生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓或胎心異常等問(wèn)題,可能需提前終止妊娠。胎盤功能嚴(yán)重減退時(shí)可能出現(xiàn)胎兒缺氧,此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)。自發(fā)性早產(chǎn)的概率與胎盤分級(jí)無(wú)直接關(guān)聯(lián),更多取決于宮頸長(zhǎng)度和感染因素。
建議孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或腹痛加劇及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi),避免吸煙飲酒等危害胎盤功能的行為。