新生兒白細胞高可能是生理性反應，也可能是敗血癥、肺炎、腦膜炎等疾病的表現(xiàn)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
新生兒白細胞計數(shù)升高分為生理性和病理性兩種情況。生理性白細胞增高常見于出生后24小時內(nèi)，與分娩應激反應有關(guān)，通常無其他異常表現(xiàn)，數(shù)值在出生后72小時逐漸下降至正常范圍。早產(chǎn)兒、低出生體重兒可能出現(xiàn)更明顯的白細胞增高現(xiàn)象。病理性白細胞增高多伴隨感染癥狀，細菌感染是主要原因，如B族鏈球菌感染引起的敗血癥可導致白細胞顯著升高并伴隨發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應差等癥狀。宮內(nèi)感染如TORCH綜合征也可能引起持續(xù)性白細胞增高，這類患兒往往伴有肝脾腫大、黃疸消退延遲等表現(xiàn)。新生兒肺炎除白細胞增高外，聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影?；撔阅X膜炎患兒除白細胞增高外，前囟飽滿、肌張力異常是典型體征，腦脊液檢查可確診。
發(fā)現(xiàn)新生兒白細胞增高時，家長應密切觀察體溫、喂養(yǎng)、精神狀態(tài)等變化，保持適宜的環(huán)境溫度，避免包裹過厚導致體溫升高。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力度和進食量。接觸嬰兒前需嚴格洗手，避免交叉感染。如出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議復查血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查，嚴重感染需住院進行靜脈抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等，具體用藥方案需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。出院后需定期隨訪血常規(guī)直至指標正常。