孩子不拉大便可能與飲食不當、排便習慣不良、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關。建議家長觀察孩子伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、飲食不當
膳食纖維攝入不足或水分補充不夠會導致大便干結。嬰幼兒配方奶粉沖調(diào)過濃、過早添加輔食也可能引發(fā)便秘。家長需調(diào)整孩子飲食結構，增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物，6個月以上嬰兒可適量飲用溫水。
2、排便習慣不良
長期抑制便意、如廁訓練方式不當會造成排便反射減弱。表現(xiàn)為排便時哭鬧、肛門疼痛。建議家長固定每日晨起后安排孩子坐便盆5-10分鐘，避免催促或責罵。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異?？赡軐е赂姑洝⑹秤陆?。可能與抗生素使用、感染后腸炎有關?？稍卺t(yī)生指導下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4、先天性巨結腸
由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失，患兒出生后即出現(xiàn)排便延遲、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診，輕癥可用乳果糖口服溶液緩解，重癥需行根治性手術。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會導致新陳代謝減慢，表現(xiàn)為便秘、嗜睡、皮膚干燥。需檢測血清TSH水平，確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長應記錄孩子排便頻率和糞便性狀，避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。日常可順時針按摩孩子腹部促進腸蠕動，2歲以上兒童每天保證60分鐘戶外活動。若超過3天未排便或出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)進行肛門指檢、腹部超聲等檢查。