小孩不拉大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
膳食纖維攝入不足或食物過于精細會導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動減緩。建議家長適當增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，如西藍花、燕麥、蘋果。避免過多食用低纖維的精加工食品，同時注意飲食規(guī)律性。
2、水分攝入不足
體液不足會使結(jié)腸過度吸收水分，導(dǎo)致大便干硬難排。家長需確保兒童每日飲用足夠溫水，可觀察尿液顏色判斷補水是否充足。夏季或運動后應(yīng)額外補充水分，適當飲用溫熱的蜂蜜水也有助于軟化糞便。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？赡芤l(fā)功能性便秘，通常表現(xiàn)為排便費力、糞便干結(jié)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，或乳果糖口服溶液軟化糞便。
4、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣，常伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。確診需通過鋇劑灌腸造影或直腸活檢，輕癥可采用開塞露灌腸緩解，重癥需遵醫(yī)囑進行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
5、甲狀腺功能減退癥
甲狀腺激素缺乏會減緩全身代謝速率，引發(fā)便秘伴發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測血清甲狀腺功能指標，確診后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物替代治療。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童定時排便習(xí)慣，每日固定時間讓兒童坐便盆5-10分鐘?？身槙r針按摩腹部促進腸蠕動，增加跑跳等全身運動。若超過3天未排便或出現(xiàn)腹痛、嘔吐需及時就醫(yī)，避免自行使用瀉藥。