胎兒發(fā)動(dòng)宮縮通常與母體激素變化、胎兒成熟度及胎盤功能等因素相關(guān)，常見誘因包括足月妊娠激素水平改變、胎膜早破或胎盤功能減退等生理病理因素。當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或破水等癥狀時(shí)，建議立即就醫(yī)評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。

足月妊娠時(shí)母體雌激素和前列腺素水平上升，促使子宮肌層敏感性增強(qiáng)，引發(fā)規(guī)律宮縮。胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸成熟后分泌皮質(zhì)醇，通過胎盤轉(zhuǎn)化為雌激素進(jìn)一步刺激宮縮。胎頭壓迫宮頸可反射性引起縮宮素釋放，形成正反饋循環(huán)。胎盤功能減退時(shí)缺血缺氧環(huán)境可能提前啟動(dòng)分娩機(jī)制。

胎膜早破導(dǎo)致羊水流失后子宮容積減小，宮壁壓力變化直接誘發(fā)宮縮。多胎妊娠或羊水過多造成的子宮過度擴(kuò)張可能提前觸發(fā)分娩。感染因素如絨毛膜羊膜炎會(huì)釋放炎性介質(zhì)刺激子宮收縮。部分妊娠并發(fā)癥如子癇前期因胎盤灌注不足可能需醫(yī)源性引產(chǎn)。

建議孕婦妊娠晚期每日記錄胎動(dòng)情況，出現(xiàn)10分鐘內(nèi)3次以上規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時(shí)應(yīng)平臥休息并就醫(yī)。避免過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)散步促進(jìn)胎頭入盆。遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)使用地諾前列酮栓促宮頸成熟或縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)。