膽結(jié)石不手術(shù)一般無法自行排石，但部分小結(jié)石可能通過藥物或非手術(shù)方式排出。膽結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。
膽結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)，可能通過膽汁流動自然排出膽囊，進(jìn)入腸道后隨糞便排出體外。此類情況多見于膽固醇性結(jié)石，患者無明顯腹痛或發(fā)熱癥狀，醫(yī)生可能建議口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，配合低脂飲食和多飲水促進(jìn)結(jié)石溶解。若結(jié)石卡在膽囊頸部或膽總管，可能引發(fā)膽絞痛、黃疸或急性膽管炎，此時(shí)需緊急處理，醫(yī)生可能采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石。
直徑超過10毫米的膽結(jié)石通常無法通過非手術(shù)方式排出，強(qiáng)行排石可能導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)胰腺炎或膽囊穿孔。對于無癥狀的大結(jié)石，醫(yī)生可能建議定期觀察；若反復(fù)發(fā)作膽囊炎或合并膽囊息肉，腹腔鏡膽囊切除術(shù)仍是首選治療方案。體外沖擊波碎石術(shù)對膽結(jié)石效果有限，且存在結(jié)石碎片堵塞膽管的風(fēng)險(xiǎn)，臨床已較少使用。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免長時(shí)間空腹，每日飲水不少于2000毫升。飲食應(yīng)以低脂、高纖維為主，限制動物內(nèi)臟、油炸食品及蛋黃攝入，可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等，控制體重在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物或嘗試偏方。