產(chǎn)后42天檢查主要包括子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口愈合評(píng)估、盆底功能篩查、乳腺檢查及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。

1、子宮復(fù)舊檢查

通過(guò)觸診和超聲評(píng)估子宮大小是否恢復(fù)至孕前狀態(tài)，觀察惡露顏色和量的變化。若存在子宮復(fù)舊不全可能伴隨持續(xù)出血或下腹墜痛，需排除胎盤殘留或感染。醫(yī)生可能建議益母草顆粒配合縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮，嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。

2、會(huì)陰/切口愈合評(píng)估

檢查順產(chǎn)會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口愈合程度，剖宮產(chǎn)腹部切口是否存在紅腫、滲液。愈合不良可能表現(xiàn)為局部硬結(jié)、壓痛或線頭反應(yīng)，可使用康復(fù)新液濕敷，合并感染時(shí)需頭孢克洛分散片抗炎治療。每日需用碘伏消毒并保持干燥。

3、盆底肌功能檢測(cè)

采用指檢或儀器評(píng)估盆底肌力，篩查壓力性尿失禁、臟器脫垂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后盆底肌力下降可能引發(fā)咳嗽漏尿、下墜感等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，癥狀明顯者需盆底電刺激治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、乳腺及哺乳指導(dǎo)

觀察乳汁分泌量、乳房有無(wú)腫塊或壓痛，排除乳腺炎風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及堵奶處理，出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管堵塞可外用硫酸鎂溶液濕敷，發(fā)熱時(shí)需服用蒲地藍(lán)消炎口服液。建議建立規(guī)律吸吮頻率。

5、新生兒體格發(fā)育

測(cè)量嬰兒體重、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)曲線，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)和神經(jīng)行為評(píng)估。篩查黃疸消退情況，異?？摁[需排除乳糖不耐受。指導(dǎo)維生素AD滴劑補(bǔ)充及疫苗接種計(jì)劃。

產(chǎn)后檢查需空腹抽血檢測(cè)血常規(guī)、血糖及甲狀腺功能，妊娠期高血壓或糖尿病產(chǎn)婦需加做肝腎功能。建議穿著寬松衣物便于檢查，攜帶母嬰健康手冊(cè)記錄數(shù)據(jù)。檢查后應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣，順產(chǎn)產(chǎn)婦可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或傷口化膿等異常需立即返院復(fù)查。