產(chǎn)后42天檢查項(xiàng)目主要包括子宮復(fù)舊檢查、會(huì)陰傷口檢查、乳腺檢查、盆底功能評(píng)估、血常規(guī)及尿常規(guī)檢查等。這些檢查有助于評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后并發(fā)癥。
1、子宮復(fù)舊檢查
通過(guò)婦科檢查和超聲檢查評(píng)估子宮大小、位置及內(nèi)膜恢復(fù)情況。正常產(chǎn)后子宮應(yīng)恢復(fù)至孕前狀態(tài),若存在子宮復(fù)舊不良可能表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、下腹墜痛等癥狀。醫(yī)生可能建議使用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行清宮術(shù)。
2、會(huì)陰傷口檢查
針對(duì)經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口愈合情況進(jìn)行檢查。觀察是否存在紅腫、滲液或裂開(kāi)等感染跡象,可能伴有疼痛或發(fā)熱癥狀。對(duì)于愈合不良者需使用高錳酸鉀溶液坐浴,嚴(yán)重感染者需口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。
3、乳腺檢查
評(píng)估乳汁分泌情況及乳房健康狀況。檢查是否存在乳腺管堵塞、乳腺炎等問(wèn)題,典型癥狀包括乳房脹痛、局部紅腫發(fā)熱。輕度堵塞可通過(guò)熱敷和按摩緩解,乳腺炎需使用蒲地藍(lán)消炎口服液,嚴(yán)重者需靜脈注射青霉素鈉。
4、盆底功能評(píng)估
通過(guò)指檢和儀器檢測(cè)盆底肌力及臟器脫垂程度。產(chǎn)后盆底肌松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁或陰道壁膨出,表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下墜感等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需使用盆底康復(fù)儀治療或進(jìn)行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。
5、血尿常規(guī)檢查
血常規(guī)可檢測(cè)是否存在貧血或感染,血紅蛋白低于110g/L提示產(chǎn)后貧血。尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)尿路感染或妊娠期高血壓疾病的殘留影響,可能出現(xiàn)蛋白尿或白細(xì)胞異常。貧血可服用琥珀酸亞鐵片,尿路感染需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。
產(chǎn)后檢查期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,保持會(huì)陰部清潔干燥。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。母乳喂養(yǎng)期間用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用可能影響乳汁分泌的藥物。