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藍(lán)光治療黃疸的副作用

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

藍(lán)光治療黃疸可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等副作用,但多數(shù)癥狀輕微且可逆。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的常規(guī)療法,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素,常見(jiàn)副作用包括體溫輕度升高,與光療設(shè)備產(chǎn)熱有關(guān),通常通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度即可緩解。部分嬰兒可能出現(xiàn)皮膚紅斑或干燥脫屑,這與光線刺激或保濕不足相關(guān),一般停療后自行消退。少數(shù)患兒因膽紅素代謝加快導(dǎo)致大便次數(shù)增多,需注意臀部護(hù)理防止紅臀。光療期間可能因眼罩不適引發(fā)哭鬧,需定期檢查眼部防護(hù)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)青銅癥,與膽汁淤積患兒膽紅素異構(gòu)體沉積有關(guān),停療后逐漸恢復(fù)。

嚴(yán)重副作用如視網(wǎng)膜損傷、脫水或電解質(zhì)紊亂罕見(jiàn),與操作不規(guī)范或基礎(chǔ)疾病相關(guān)。早產(chǎn)兒或合并感染的患兒風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。光療期間出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)需立即暫停治療并評(píng)估。嚴(yán)格掌握光療指征、控制照射時(shí)間和強(qiáng)度可最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。

接受藍(lán)光治療期間應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,每2-4小時(shí)翻身確保均勻照射,喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)以防脫水。使用專用防護(hù)眼罩避免光線直射眼睛,治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)避免陽(yáng)光直射。家長(zhǎng)需記錄每日大小便次數(shù)及性狀,觀察皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后定期隨訪膽紅素水平,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶量,出現(xiàn)嗜睡或拒奶需及時(shí)返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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