肝回聲增粗可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、血液檢查、肝彈性檢測(cè)、病理活檢、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。
1、脂肪肝
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，超聲檢查可見(jiàn)肝回聲增粗伴近場(chǎng)衰減。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或酗酒可能誘發(fā)，患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制酒精攝入，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，配合有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
2、慢性肝炎
慢性肝炎患者因肝細(xì)胞持續(xù)炎癥導(dǎo)致肝組織密度改變，超聲表現(xiàn)為回聲增粗。乙肝病毒感染是常見(jiàn)病因，可能伴隨食欲減退、皮膚黃染。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒治療，必要時(shí)聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊減輕炎癥。
3、肝纖維化
肝纖維化是肝臟修復(fù)過(guò)程中結(jié)締組織增生所致，超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗且分布不均。長(zhǎng)期酒精性肝病或慢性肝炎可能進(jìn)展為此狀態(tài)，患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。需通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估程度，遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片延緩進(jìn)展。
4、肝硬化
肝硬化晚期肝組織被廣泛纖維分割，超聲可見(jiàn)肝回聲明顯增粗伴結(jié)節(jié)樣改變。門靜脈高壓可能導(dǎo)致腹水、食管靜脈曲張。需限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿消腫，嚴(yán)重者考慮肝移植。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致局部膽管擴(kuò)張及周圍肝組織纖維化，超聲表現(xiàn)為局限性回聲增粗。反復(fù)膽道感染可能誘發(fā)，常伴間歇性右上腹痛、發(fā)熱。建議低脂飲食，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊溶石，合并感染時(shí)使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑抗炎。
發(fā)現(xiàn)肝回聲增粗后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)，可適量食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹脹加重等癥狀需及時(shí)就診。合并基礎(chǔ)肝病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。