寶寶咳嗽后嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、補充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。咳嗽后嘔吐通常由呼吸道刺激、胃食管反流、感染因素、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將寶寶置于側(cè)臥位或抱起前傾,防止嘔吐物誤吸。用紗布纏繞手指清理口腔殘留物,避免堵塞氣道。若鼻腔分泌物較多,可用生理鹽水滴鼻后配合吸鼻器輕柔吸引。注意觀察寶寶口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否增快,出現(xiàn)異常需即刻就醫(yī)。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
嘔吐后1-2小時內(nèi)暫禁食,待胃腸功能恢復后先喂少量溫水。后續(xù)喂養(yǎng)改為少量多次,單次奶量減少三分之一,配方奶可適當稀釋。避免在咳嗽劇烈時喂食,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養(yǎng)的母親需減少高脂高糖飲食,防止乳汁過稠刺激寶寶胃腸。
3、拍背排痰
采用空心掌從背部由下向上叩擊,力度以寶寶不哭鬧為度,每次持續(xù)3-5分鐘。最佳時機為餐前或餐后1小時,每日可重復進行4-6次。配合霧化吸入生理鹽水可稀釋痰液,使用嬰幼兒專用霧化器時,家長需確保面罩與面部緊密貼合。
4、補充水分
嘔吐后優(yōu)先口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次喂5-10毫升,間隔10分鐘重復。若無補液鹽可用米湯或蘋果汁替代,避免飲用含糖飲料。觀察尿量應(yīng)每3-4小時有一次排尿,若6小時無尿需就醫(yī)。冬季可將液體溫熱至37℃左右,減少對胃腸道的刺激。
5、就醫(yī)檢查
若嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)、伴隨高熱嗜睡、出現(xiàn)噴射性嘔吐或腹脹,需立即就診。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或孟魯司特鈉顆粒緩解氣道痙攣。細菌感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,用藥期間家長應(yīng)記錄嘔吐頻次與性狀變化。
保持室內(nèi)濕度在50-60%,每日通風2-3次但避免冷風直吹。夜間可適當抬高床頭30度,使用加濕器時注意每日清洗水箱。記錄咳嗽與嘔吐的關(guān)聯(lián)性,如晨起或進食后多發(fā)需重點告知醫(yī)生。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。若癥狀持續(xù)超過3天或加重,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。