貝伐單抗聯(lián)合化療通常建議先使用貝伐單抗，再給予化療藥物。貝伐單抗是一種抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體，通過抑制腫瘤血管生成發(fā)揮作用；化療藥物則直接殺傷腫瘤細(xì)胞。兩者聯(lián)合可協(xié)同增強(qiáng)抗腫瘤效果，但給藥順序需遵循藥物相互作用機(jī)制和臨床研究證據(jù)。
貝伐單抗的半衰期較長，提前給藥可使血管正常化，改善腫瘤微環(huán)境，從而增強(qiáng)后續(xù)化療藥物的滲透和分布。臨床研究顯示，先使用貝伐單抗能降低腫瘤間質(zhì)壓力，提高化療藥物在病灶部位的濃度。常見的聯(lián)合方案如貝伐單抗聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱等，需間隔一定時(shí)間以避免藥物相互作用。部分方案可能調(diào)整順序，但需嚴(yán)格遵循指南或個(gè)體化治療計(jì)劃。給藥間隔通常為30-60分鐘，具體取決于化療藥物特性。
聯(lián)合治療期間需監(jiān)測血壓、尿蛋白及出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其注意貝伐單抗可能增加化療相關(guān)不良反應(yīng)如骨髓抑制或黏膜炎的概率。患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或蛋白尿時(shí)需暫停用藥。飲食上建議高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激，同時(shí)保持適度活動(dòng)以減輕疲勞感。