阿瓦斯?。ㄘ惙慰梗┲饕糜谥委熮D(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、卵巢癌等惡性腫瘤。該藥物通過(guò)抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌
貝伐單抗可聯(lián)合化療方案用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線或二線治療。其作用機(jī)制為抑制腫瘤新生血管形成，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。臨床常用含貝伐單抗的方案有FOLFOX聯(lián)合貝伐單抗、FOLFIRI聯(lián)合貝伐單抗等。
2、非小細(xì)胞肺癌
對(duì)于晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌，貝伐單抗可與紫杉醇卡鉑方案聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用于中央型鱗癌或近期咯血患者。該藥能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，但對(duì)總生存期改善有限。
3、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可單藥使用貝伐單抗，能快速減輕瘤周水腫改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤灌注減少，但可能不會(huì)顯著縮小腫瘤體積。治療期間需警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、卵巢癌
鉑類耐藥復(fù)發(fā)性卵巢癌可選用貝伐單抗聯(lián)合拓?fù)涮婵档然熕幬?。?duì)于BRCA突變患者可能效果更顯著。用藥期間需定期評(píng)估腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并腸梗阻病史者。
5、其他適應(yīng)證
貝伐單抗還可用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌、轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌等疾病的治療。不同癌種使用劑量差異較大，部分適應(yīng)證需配合特定基因檢測(cè)結(jié)果。所有治療均需在腫瘤?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
使用貝伐單抗期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及傷口愈合情況，避免與抗凝藥物聯(lián)用。治療前需完善心血管系統(tǒng)評(píng)估，用藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀需立即就醫(yī)。患者應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)。