肛門狹窄是由多種原因引起的肛門或肛管直徑變小，出現(xiàn)排便困難，便時(shí)、便后伴有局部疼痛不適，大便形狀變細(xì)，肛門不能順利通過(guò)一食指為特征，甚至伴隨有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的疾病，分為先天性和后天性狹窄兩種。

　(一)肛門狹窄的病因有哪些呢?

1.先天性肛門畸形

在胚胎中，直腸與腸管之間的肛門直腸膜發(fā)育失常，生后此膜尚未消失或開(kāi)裂不全，形成肛門狹窄(又稱小肛門)。

2.肛門肛管的局部損傷

肛門部受到外傷、燒傷、分娩時(shí)會(huì)陰的裂傷、肛門部手術(shù)(如外痔切除術(shù)時(shí)，切除皮膚過(guò)多或肛瘺、肛周膿腫手術(shù)等)生成瘢痕。

3.局部炎癥

肛門周圍膿腫、肛瘺、潰瘍等慢性炎癥或潰瘍粘連，瘢痕形成攣縮，也是常見(jiàn)的病因。

4.痙攣

肛門內(nèi)括約肌痙攣導(dǎo)致肛門放松失常等引起肛門狹窄。

5.肛門局部壓迫等因素

肛門、肛管部腫瘤，陰道子宮腫瘤，前列腺腫瘤，畸胎瘤等壓迫亦可致病。

　(二)肛門狹窄有哪些臨床表現(xiàn)?

1.排便困難：肛門狹窄，出口欠通暢，從而使較硬或較粗的糞便不易通過(guò)。

2.疼痛：由于糞便通過(guò)困難，排糞便時(shí)經(jīng)常導(dǎo)致肛管裂傷，從而出現(xiàn)局部疼痛不適癥狀。

3.出血：糞便通過(guò)狹窄的肛門時(shí)，造成局部裂傷，使肛管皮膚裂口而出血。

4.肛門瘙癢：局部裂口可導(dǎo)致分泌物增加，引起肛門瘙癢和皮炎。

5.糞便形狀改變：排便困難而便秘，糞便可成扁形或細(xì)條狀，且自覺(jué)排便不凈。

　(三)肛門狹窄如何診斷呢?

1.視診：肛門外觀可無(wú)明顯異常，或局部可見(jiàn)瘢痕，肛門狹小。

2.觸診：肛門狹小，食指進(jìn)指困難，肛門括約肌痙攣或可在附近觸及硬結(jié)區(qū)等。

3.肛門鏡檢查：進(jìn)鏡困難，鏡身難以通過(guò)肛門及肛管。

　　(四)肛門狹窄容易治療嗎?

1.一般治療

(1)抗感染治療：對(duì)炎性疾病或各種損傷合并感染時(shí)，采用抗生素治療。

(2)局部治療：包括熱敷、坐浴、理療、傷口換藥等。

(3)擴(kuò)張：可以用手指或器械對(duì)狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張。此法簡(jiǎn)便易行，但應(yīng)注意動(dòng)作要輕柔，粗暴擴(kuò)張可引起腸穿孔。

2.手術(shù)治療

(1)擴(kuò)肛術(shù)

適用于肛門或肛管輕度狹窄，病人取側(cè)臥位或截石位，局部常規(guī)消毒，肛門周圍浸潤(rùn)麻醉，在肛門后正中線上，切開(kāi)肛管皮膚和一部分括約肌，使肛門擴(kuò)大，能順利通過(guò)食指。

(2)放射切口瘢痕松解術(shù)

適用于肛門和肛管輕、中度狹窄。肛門狹窄治療中最重要的還在于預(yù)防，包括避免過(guò)多損傷皮膚粘膜及括約肌以保證術(shù)后肛管直腸的正常容積。

　(五)肛門狹窄的預(yù)后如何呢?

大多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)醫(yī)院專科治療后，病情可得到顯著緩解或治愈。