地包天可以通過手術(shù)整形矯正。地包天在醫(yī)學(xué)上稱為反頜,屬于頜骨發(fā)育異常問題,手術(shù)方式主要有正頜手術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。
正頜手術(shù)通過調(diào)整上下頜骨位置改善咬合關(guān)系,適用于骨性反頜患者。手術(shù)需在全身麻醉下進行,術(shù)中會截斷并重新定位頜骨,術(shù)后需配合牙齒正畸治療。下頜骨矢狀劈開術(shù)針對下頜前突患者,通過劈開下頜支后移下頜骨,術(shù)后需固定6-8周。兩種手術(shù)均需術(shù)前進行三維影像評估,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性神經(jīng)麻木、出血等并發(fā)癥。
非骨性反頜患者可通過牙齒正畸治療改善,嚴(yán)重骨性畸形合并呼吸功能障礙者需優(yōu)先考慮手術(shù)。未成年人需待頜骨發(fā)育穩(wěn)定后再評估手術(shù)必要性,通常女性16歲、男性18歲后實施。手術(shù)效果與術(shù)前設(shè)計精度、術(shù)后護理密切相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行張口訓(xùn)練和飲食管理。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用專用漱口水預(yù)防感染,2周內(nèi)進食流質(zhì)食物避免咀嚼?;謴?fù)期避免劇烈運動防止骨折移位,定期復(fù)查頜骨愈合情況。日常注意糾正不良口腔習(xí)慣如吐舌、口呼吸等,均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咬合異常需及時復(fù)診調(diào)整。