5個月寶寶老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當、胃食管反流、過敏反應、呼吸道感染、先天性消化道異常等因素有關。建議家長觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當
喂奶過快、奶量過多或奶嘴孔過大可能導致寶寶吞咽空氣過多，刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，采用半直立位喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴，控制單次喂奶時間在10-15分鐘。
2、胃食管反流
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進食后頻繁干嘔，可能伴有吐奶、煩躁哭鬧?？赏ㄟ^少量多次喂養(yǎng)、加稠配方奶改善。若持續(xù)存在需就醫(yī)排除病理性反流，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑。
3、過敏反應
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)胃腸黏膜水腫導致干嘔，常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗，必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
4、呼吸道感染
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引起干嘔，多伴有發(fā)熱、流涕等表現(xiàn)。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%。如確診細菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。
5、先天性消化道異常
幽門狹窄、食管閉鎖等先天畸形可能導致持續(xù)性干嘔，通常出生后即有癥狀且進行性加重。需通過超聲或造影檢查確診，多數(shù)需手術治療如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術。術后需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長應記錄寶寶干嘔發(fā)作頻率、與進食的關系及伴隨癥狀，避免強迫進食或過度搖晃寶寶。哺乳期母親注意飲食清淡，避免攝入辛辣刺激性食物。保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適，仰臥位時抬高頭部15度。若干嘔伴隨體重不增、精神萎靡或噴射性嘔吐，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、腹部B超等檢查。