脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多、頭發(fā)稀疏及漸進性脫發(fā)，通常伴有頭皮瘙癢或頭皮屑增多。該癥狀可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、皮脂腺功能亢進、精神壓力等因素有關(guān)。
1、頭皮油膩
頭皮油脂分泌旺盛是早期典型表現(xiàn)，頭發(fā)容易粘連成束，洗頭后短時間內(nèi)再次出油?？赡芘c雄激素刺激皮脂腺過度活躍有關(guān)，長期油脂堆積可能堵塞毛囊口。日常需選用溫和控油洗發(fā)水，避免頻繁抓撓。
2、頭發(fā)細(xì)軟
毛囊逐漸微小化導(dǎo)致新生頭發(fā)變細(xì)變短，發(fā)干直徑縮小，尤其額角及頭頂區(qū)域明顯。這種毛囊退化過程通常不可逆，早期干預(yù)可延緩進展。臨床可能使用米諾地爾酊促進毛囊血液循環(huán)。
3、漸進性脫發(fā)
脫發(fā)呈緩慢加重趨勢，每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)數(shù)月，枕部頭發(fā)相對保留。脫發(fā)區(qū)頭皮可見毛囊開口減少，與非那雄胺片等藥物干預(yù)時機密切相關(guān)。脫發(fā)進程可能隨年齡增長加速。
4、頭皮瘙癢
油脂分解產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，搔抓可能加重脫發(fā)。合并馬拉色菌感染時會出現(xiàn)紅斑和鱗屑，可用酮康唑洗劑輔助控制。避免使用堿性過強的清潔產(chǎn)品加重皮膚屏障損傷。
5、發(fā)際線后移
額顳部毛發(fā)進行性稀疏形成M型脫發(fā)模式，是雄性激素性脫發(fā)的特征性表現(xiàn)。毛囊對二氫睪酮敏感性增加導(dǎo)致生長期縮短，需通過皮膚鏡評估毛囊存活狀態(tài)。激光生發(fā)帽可能幫助延緩后移速度。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，減少高糖高脂飲食攝入，避免過度燙染頭發(fā)。日常洗發(fā)水溫不超過40攝氏度，吹風(fēng)時保持15厘米以上距離。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)明顯裸露或伴隨紅腫滲出，需及時至皮膚科進行毛囊檢測和綜合治療。