脂溢性脫發(fā)典型癥狀包括頭發(fā)油膩、頭頂部頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮瘙癢及毛發(fā)變細軟。脂溢性脫發(fā)是一種常見的脫發(fā)類型，可能與遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過多等因素有關。
1、頭發(fā)油膩
頭發(fā)油膩是脂溢性脫發(fā)的早期表現(xiàn)，患者頭皮皮脂腺分泌旺盛，頭發(fā)容易在洗后1-2天內(nèi)變得油膩粘連。這種癥狀與雄激素刺激皮脂腺過度活躍有關，長期油脂堆積可能堵塞毛囊。日常可使用含酮康唑的洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑輔助控油，避免頻繁用手抓撓頭皮。
2、頭頂稀疏
頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏是核心特征，表現(xiàn)為發(fā)旋處頭發(fā)密度降低，可見頭皮。這與雙氫睪酮導致毛囊微型化有關，毛囊生長期縮短導致新生毛發(fā)變細。早期可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進毛發(fā)生長，嚴重時需考慮毛發(fā)移植手術。
3、發(fā)際線后移
男性多呈M型發(fā)際線上移，女性多為額部發(fā)際線整體后移。這種進行性退行性改變與額部毛囊對雄激素敏感有關。臨床常用非那雄胺片抑制雄激素轉化，配合激光生發(fā)帽改善局部血液循環(huán)。
4、頭皮瘙癢
油脂分泌過多易合并馬拉色菌感染，引起頭皮紅斑和瘙癢?；颊叱Ｒ蛏ψゼ又孛摪l(fā)。治療需聯(lián)合二硫化硒洗劑抗真菌，必要時口服伊曲康唑膠囊控制感染，保持頭皮清潔干燥。
5、毛發(fā)變細軟
脫落毛發(fā)直徑逐漸變細，新生毛發(fā)呈絨毛樣，提示毛囊萎縮。這與毛乳頭細胞功能退化相關，可通過顯微注射富血小板血漿刺激毛囊再生，同時補充胱氨酸片等毛發(fā)營養(yǎng)劑。
脂溢性脫發(fā)患者應避免高糖高脂飲食，減少熬夜等加重皮脂分泌的行為。日常洗發(fā)水溫不超過40攝氏度，選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品。建議每3個月拍攝頭皮毛發(fā)鏡照片監(jiān)測進展，若出現(xiàn)快速脫發(fā)或伴隨紅斑鱗屑需及時就醫(yī)排查合并癥。女性患者需特別注意排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。