兒童嗓子啞咳嗽可能與急性喉炎、支氣管炎、過敏性咳嗽、咽喉反流性疾病、聲帶小結(jié)等病癥有關(guān)。急性喉炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽；支氣管炎常伴隨痰鳴音和發(fā)熱；過敏性咳嗽以干咳為主，夜間加重；咽喉反流性疾病與胃酸刺激相關(guān)；聲帶小結(jié)多見于長期用聲不當?shù)膬和?/p>
1、急性喉炎
急性喉炎主要由副流感病毒、腺病毒等感染引起，喉部黏膜充血水腫導致聲帶振動異常。典型癥狀包括突發(fā)性聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和犬吠樣咳嗽，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。治療需保持環(huán)境濕度，避免哭鬧，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，或口服小兒咽扁顆粒緩解癥狀。
2、支氣管炎
支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染所致，炎癥刺激支氣管黏膜引發(fā)咳嗽伴痰音。患兒可能出現(xiàn)低熱、呼吸急促，聽診可聞及濕啰音。建議多飲水稀釋痰液，必要時使用氨溴索口服溶液祛痰，或阿奇霉素干混懸劑抗感染治療。
3、過敏性咳嗽
過敏性咳嗽屬于變應(yīng)性氣道反應(yīng)，接觸塵螨、花粉等過敏原后誘發(fā)持續(xù)性干咳，夜間及晨起癥狀明顯，但無感染征象。需檢測過敏原并回避，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，或孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥。
4、咽喉反流性疾病
胃食管反流刺激咽喉部黏膜，表現(xiàn)為反復清嗓、慢性聲音嘶啞及飯后咳嗽加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
5、聲帶小結(jié)
長期大聲哭鬧、用聲過度可能導致聲帶前中1/3交界處形成小結(jié)，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞。需限制發(fā)聲，進行嗓音訓練，嚴重者需喉鏡下顯微手術(shù)切除?？奢o助使用金嗓散結(jié)丸等中成藥緩解癥狀。
家長需注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免兒童接觸冷空氣或刺激性氣味。飲食宜清淡溫軟，多飲溫水或蜂蜜水潤喉，避免油炸及過甜食物。觀察咳嗽頻率、呼吸狀態(tài)及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)高熱不退、呼吸費力、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^生理鹽水霧化幫助濕潤氣道，教導兒童正確用聲方式，減少吼叫和長時間說話。