兒童嗓子啞可能由過度用嗓、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因引起，可通過減少發(fā)聲、霧化治療、抗過敏治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、過度用嗓
兒童長時(shí)間大聲哭鬧、喊叫或唱歌會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫，表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉干癢。家長需限制孩子持續(xù)發(fā)聲時(shí)間，鼓勵(lì)用耳語交流，每日飲用適量溫蜂蜜水滋潤喉部。若48小時(shí)后無改善需就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。
2、急性喉炎
病毒感染引起的聲門下區(qū)水腫可能導(dǎo)致犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)三凹征。這種情況需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
3、過敏性喉水腫
接觸塵螨、花粉等過敏原后發(fā)生的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，常突發(fā)聲音嘶啞伴喉部阻塞感。需立即脫離過敏環(huán)境，口服氯雷他定糖漿抗組胺，嚴(yán)重者皮下注射腎上腺素注射液。家長應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。
4、聲帶小結(jié)
長期用聲不當(dāng)形成的雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對(duì)稱性突起，表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞和音調(diào)改變。需進(jìn)行嗓音治療師指導(dǎo)的呼吸訓(xùn)練，避免食用辛辣刺激食物，必要時(shí)行支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù)。
5、喉乳頭狀瘤
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的喉部良性腫瘤，可能引起進(jìn)行性加重的聲嘶和呼吸困難。確診后需在全麻下行喉顯微手術(shù)切除，術(shù)后配合干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒治療，每3個(gè)月復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免兒童接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋，避免堅(jiān)果類零食劃傷喉部。若聲嘶持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診完善電子喉鏡檢查。恢復(fù)期可進(jìn)行吹紙片、吹泡泡等游戲鍛煉腹式呼吸，但每日總發(fā)聲時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)內(nèi)。