腹部CT一般能查出腸癌，但早期腸癌可能漏診。腹部CT檢查對腸癌的診斷效果與腫瘤大小、位置、分期等因素有關(guān)，建議結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
腹部CT通過斷層掃描可清晰顯示腸道結(jié)構(gòu)，對中晚期腸癌檢出率較高。腫瘤直徑超過1厘米、侵犯腸壁全層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，CT表現(xiàn)為腸壁不規(guī)則增厚、腫塊形成或周圍脂肪密度增高。增強掃描還能觀察腫瘤血供特點，輔助判斷肝臟等遠處轉(zhuǎn)移灶。對于直腸癌，CT可評估腫瘤與周圍器官的關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
早期腸癌在CT上可能僅表現(xiàn)為輕微腸壁增厚，容易與腸炎混淆。扁平型病變或直徑小于5毫米的息肉樣病變可能無法顯影。腸道準備不充分時，糞便偽影也會干擾診斷。部分特殊類型腸癌如印戒細胞癌，因其彌漫浸潤的生長方式，CT檢出率相對較低。對于高危人群或可疑病例，仍需通過腸鏡取活檢確診。
腸癌篩查建議結(jié)合糞便潛血試驗、腫瘤標志物檢測等多種手段。40歲以上人群應(yīng)定期進行胃腸鏡檢查，出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。腹部CT檢查前需按要求清潔腸道，必要時口服造影劑以提高診斷準確性。