腹部CT可以檢查出胃癌，但存在一定局限性。胃癌的影像學(xué)診斷主要依賴胃鏡結(jié)合病理活檢，腹部CT多用于評(píng)估腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況或術(shù)后復(fù)查。
腹部CT對(duì)進(jìn)展期胃癌的檢出率較高，尤其當(dāng)腫瘤直徑超過2厘米或侵犯胃壁全層時(shí)，CT可清晰顯示胃壁增厚、腫塊形成等典型表現(xiàn)。增強(qiáng)CT能更好地區(qū)分腫瘤與正常組織，通過觀察強(qiáng)化方式判斷病變性質(zhì)。對(duì)于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處擴(kuò)散情況，CT具有明顯優(yōu)勢(shì)，可為臨床分期提供重要依據(jù)。
早期胃癌在CT上容易漏診，微小病灶可能僅表現(xiàn)為胃壁輕度增厚，與胃炎等良性病變難以鑒別。平坦型或表淺型胃癌因缺乏明顯形態(tài)學(xué)改變，CT檢出率不足50%。部分胃底賁門區(qū)腫瘤受呼吸運(yùn)動(dòng)影響，也可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對(duì)于可疑病例仍需結(jié)合胃鏡檢查，通過活檢明確病理診斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃癌篩查，高危因素者應(yīng)縮短檢查間隔。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消瘦等癥狀時(shí)，需完善胃鏡等檢查。腹部CT檢查前需空腹4-6小時(shí)，必要時(shí)需口服造影劑充盈胃腔以提高檢出率。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。