賁門癌術(shù)后吃飯嘔吐可能與吻合口水腫、胃排空障礙、反流性食管炎、吻合口狹窄或腸梗阻等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食或藥物治療。
1、吻合口水腫
手術(shù)創(chuàng)傷可能導致吻合口組織水腫，使食物通過受阻。早期表現(xiàn)為進食后嘔吐未消化食物，常伴隨上腹飽脹感?？赏ㄟ^靜脈營養(yǎng)支持配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片緩解癥狀，必要時行胃鏡排除其他并發(fā)癥。
2、胃排空障礙
迷走神經(jīng)損傷或胃動力下降會導致胃輕癱，食物滯留胃內(nèi)數(shù)小時后嘔吐。嘔吐物含隔夜宿食，腹部叩診呈振水音。建議少食多餐，餐后保持坐位，必要時使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。
3、反流性食管炎
賁門切除后抗反流機制減弱，胃酸刺激食管引發(fā)嘔吐。特征為胸骨后灼痛伴酸苦味嘔吐物?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，睡眠時抬高床頭，避免高脂飲食。
4、吻合口狹窄
瘢痕增生導致吻合口直徑縮小，固體食物通過困難。表現(xiàn)為漸進性吞咽困難，嘔吐物不含膽汁。需通過胃鏡球囊擴張治療，術(shù)后配合流質(zhì)飲食過渡。
5、腸梗阻
術(shù)后腸粘連或內(nèi)疝可能引發(fā)機械性梗阻，出現(xiàn)劇烈腹痛伴膽汁性嘔吐。腹部立位平片可見氣液平面，需禁食胃腸減壓，嚴重時需手術(shù)松解粘連。
術(shù)后飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡至半流質(zhì)，每日分6-8次少量進食，避免過冷過熱食物。選擇高蛋白低渣營養(yǎng)粉補充能量，餐后保持直立位30分鐘。定期復查血常規(guī)及營養(yǎng)指標，若嘔吐持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔血需立即返院診治。康復期可進行吞咽功能訓練，必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。