包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。主要判斷標(biāo)準(zhǔn)有包皮完全覆蓋尿道口但可手動上翻、勃起時需手動輔助顯露龜頭、清潔困難易引發(fā)包皮垢堆積等。
1、生理性包皮過長
青春期前兒童包皮與龜頭存在生理性粘連屬正?，F(xiàn)象，隨著發(fā)育多數(shù)可自然緩解。此時包皮可部分上翻清潔，無紅腫疼痛等不適。日常需輕柔清洗，避免強行分離粘連。若12歲后仍無法上翻，需考慮病理性因素。
2、真性包皮過長
陰莖勃起時龜頭不能完全外露，但手動可輕松上翻包皮?？赡芘c先天發(fā)育異常有關(guān)，通常伴隨包皮口狹窄環(huán)。長期存在易導(dǎo)致包皮龜頭炎，表現(xiàn)為局部瘙癢、白色分泌物增多。確診后可通過包皮環(huán)切術(shù)治療。
3、假性包皮過長
疲軟狀態(tài)下包皮覆蓋龜頭，但勃起時可自然外露。這種情況一般無須特殊處理，但需注意每日清潔冠狀溝，防止包皮垢刺激引發(fā)炎癥。合并包皮口狹窄時，可能出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險。
4、病理性包莖
包皮口嚴(yán)重狹窄無法上翻，常伴排尿困難、反復(fù)感染。多由慢性炎癥或外傷性瘢痕導(dǎo)致，檢查可見包皮紅腫、尿道口變形。需及時行包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)，避免引發(fā)尿路感染或陰莖癌變。
5、繼發(fā)性包皮異常
糖尿病、硬化性苔蘚等疾病可能導(dǎo)致包皮增厚攣縮。表現(xiàn)為包皮彈性喪失、龜頭顯露障礙，同時伴有原發(fā)病癥狀如皮膚白斑、血糖波動等。需針對原發(fā)病治療，必要時聯(lián)合包皮整形手術(shù)。
建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持局部干燥。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓或反復(fù)感染時，應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行傷口護理，定期復(fù)查恢復(fù)情況。