結(jié)腸腺癌化療方案主要包括新輔助化療、輔助化療和姑息性化療，常用藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液和貝伐珠單抗注射液?；煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素個(gè)體化制定。
1、新輔助化療
新輔助化療適用于局部進(jìn)展期結(jié)腸腺癌，目的是縮小腫瘤體積以提高手術(shù)切除率。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱是常用方案，可降低腫瘤臨床分期。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需調(diào)整劑量。
2、輔助化療
輔助化療用于術(shù)后存在高危因素的患者，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。FOLFOX方案包含奧沙利鉑和氟尿嘧啶，需通過中心靜脈導(dǎo)管給藥。治療周期通常為6個(gè)月，期間可能出現(xiàn)手足綜合征和消化道反應(yīng)。
3、姑息性化療
姑息性化療針對(duì)轉(zhuǎn)移性結(jié)腸腺癌，以延長生存期和改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。FOLFIRI方案聯(lián)合貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。治療需評(píng)估原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶情況，根據(jù)療效調(diào)整用藥方案。
4、靶向藥物
貝伐珠單抗等靶向藥物需與化療聯(lián)合使用，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子發(fā)揮作用。使用前需排除高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn)，治療期間監(jiān)測蛋白尿和傷口愈合情況。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停給藥。
5、用藥注意事項(xiàng)
化療藥物可引起骨髓抑制、肝腎損傷等不良反應(yīng)。伊立替康使用前需預(yù)防性給予止吐藥，卡培他濱應(yīng)避免與食物同服。所有化療藥物均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由腫瘤科醫(yī)師監(jiān)督使用。
結(jié)腸腺癌患者化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和益生菌。避免生冷食物和刺激性飲食，每日記錄排便情況和體重變化。治療間隔期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免過度疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉或口腔潰瘍加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。