肝癌門靜脈癌栓治愈后仍需長期隨訪監(jiān)測。門靜脈癌栓是肝癌進展期的嚴重并發(fā)癥，治愈后可能存在復發(fā)風險，需通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測等手段定期評估。
肝癌合并門靜脈癌栓的治療效果與癌栓分型、肝功能儲備、腫瘤負荷等因素相關(guān)。部分患者經(jīng)綜合治療后癌栓可完全消失，包括經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合靶向藥物、放射治療等局部干預手段。門靜脈癌栓消退后，患者肝功能往往得到改善，但需警惕門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥如食管胃底靜脈曲張破裂出血。術(shù)后每3個月需復查增強CT或磁共振成像，動態(tài)觀察門靜脈血流情況，甲胎蛋白等腫瘤標志物監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至少2年。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)癌栓機化后再通或新生癌栓，這種情況多伴有肝內(nèi)新發(fā)病灶。對于Child-Pugh分級A級且剩余肝體積足夠的患者，可考慮二次介入治療或系統(tǒng)治療。門靜脈癌栓治愈后5年生存率仍顯著低于無癌栓患者，長期生存者需特別注意營養(yǎng)支持與抗病毒治療，乙肝患者應(yīng)持續(xù)服用恩替卡韋片等核苷類藥物控制病毒復制。
肝癌門靜脈癌栓治愈后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。避免腌制、熏烤食物，嚴格禁酒?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀時須立即就醫(yī)，定期進行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。