先化療再手術(shù)的治療策略通常適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，主要目的是縮小腫瘤體積、降低手術(shù)難度、提高根治概率。這種模式被稱為新輔助化療，其優(yōu)勢包括控制微轉(zhuǎn)移灶、評估腫瘤對藥物的敏感性等。

新輔助化療常用于乳腺癌、直腸癌、骨肉瘤等實體腫瘤?；熕幬锿ㄟ^血液循環(huán)作用于全身，能有效殺滅原發(fā)灶周圍的微小轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)中腫瘤細胞擴散的風險。對于體積較大的腫瘤，術(shù)前化療可使病灶縮小，將原本無法切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)，同時增加保乳或保肢手術(shù)的機會。部分患者化療后病理檢查顯示腫瘤細胞完全壞死，提示預后較好。醫(yī)生還可根據(jù)化療效果調(diào)整后續(xù)治療方案，若腫瘤對藥物反應不佳，可及時更換方案或提前手術(shù)干預。

少數(shù)情況下，新輔助化療可能導致腫瘤進展或產(chǎn)生耐藥性。部分患者因體質(zhì)差異無法耐受化療副作用，出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能損傷等并發(fā)癥，需終止化療轉(zhuǎn)為姑息治療。某些特殊類型腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌，通常首選手術(shù)切除，化療僅作為復發(fā)轉(zhuǎn)移后的補充手段。新輔助化療的實施需嚴格評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等基礎條件，并通過多學科會診制定個體化方案。

患者接受新輔助化療期間應定期復查影像學評估療效，配合營養(yǎng)支持減輕不良反應。手術(shù)時機通常選擇在化療周期結(jié)束后的4-6周，待患者骨髓功能恢復后再行手術(shù)治療。術(shù)后仍需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充放療或靶向治療，完成腫瘤綜合治療的全流程管理。