體癬主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、脫屑和瘙癢等癥狀。體癬是由真菌感染引起的皮膚病，常見于軀干、四肢等部位，可能由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病菌引起，通常通過直接接觸或共用物品傳播。

1、紅斑

體癬初期皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣略微隆起，中心區(qū)域可能逐漸消退。紅斑可能伴隨輕度炎癥反應(yīng)，周圍皮膚可能出現(xiàn)輕微腫脹。真菌在角質(zhì)層繁殖后會(huì)刺激局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張形成紅斑?；颊呖勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。

2、丘疹

體癬進(jìn)展期會(huì)在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的紅色小丘疹，直徑約1-2毫米，質(zhì)地較硬。丘疹多分布在皮損邊緣，可能融合成片狀斑塊。真菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激表皮細(xì)胞增生和真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，形成丘疹樣改變。伴有丘疹的體癬患者可使用特比萘芬噴霧劑進(jìn)行局部治療。

3、水皰

部分體癬患者會(huì)出現(xiàn)簇集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。水皰多見于濕熱環(huán)境下的體癬急性期，與真菌毒素引起的表皮海綿水腫有關(guān)。水皰破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需配合使用復(fù)方酮康唑軟膏等含抗菌成分的藥物。

4、脫屑

體癬皮損表面常見白色鱗屑，尤其在紅斑中心區(qū)域脫屑明顯。真菌破壞角質(zhì)形成細(xì)胞后導(dǎo)致異常角化，角質(zhì)層脫落形成鱗屑。脫屑可能伴隨皮膚干燥緊繃感，可使用含尿素成分的克霉唑霜幫助軟化角質(zhì)。

5、瘙癢

體癬通常引起中度瘙癢，夜間可能加重。瘙癢是真菌刺激皮膚神經(jīng)末梢及炎癥介質(zhì)釋放所致，搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。嚴(yán)重瘙癢者可短期使用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀，但需避免長(zhǎng)期使用激素類藥物。

體癬患者應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓防止自身接種傳播。日常穿著透氣棉質(zhì)衣物，不與他人共用毛巾、衣物等個(gè)人物品。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，即使癥狀緩解也需完成療程以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，免疫功能低下人群出現(xiàn)廣泛皮損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。