肺化膿一般不是癌癥，但少數(shù)情況下可能由肺癌繼發(fā)感染引起。肺化膿多由細(xì)菌感染導(dǎo)致肺組織壞死液化形成膿腔，典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰；而肺癌早期可能無癥狀，晚期可出現(xiàn)咯血、消瘦等表現(xiàn)。兩者可通過影像學(xué)檢查、病理活檢鑒別。
肺化膿常見于細(xì)菌性肺炎未及時控制，如肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等感染?；颊叨嘤惺軟觥⒆砭苹蛎庖吡Φ拖虏∈?，CT可見含氣液平的厚壁空洞，經(jīng)抗生素治療2-4周多能好轉(zhuǎn)。典型病例無須考慮癌癥可能，但需警惕抗生素治療無效時存在腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致引流不暢的情況。
約5%-10%的肺化膿可能與肺癌相關(guān)，多見于中央型肺癌合并阻塞性肺炎。腫瘤生長阻塞支氣管后，遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)感染形成膿腫，這類患者常有長期吸煙史，CT可見支氣管截斷征或占位性病變。若膿腔壁不規(guī)則、周圍有毛刺或縱隔淋巴結(jié)腫大，需通過支氣管鏡取組織活檢明確診斷。
建議肺化膿患者完善痰培養(yǎng)、胸部增強(qiáng)CT等檢查，規(guī)范使用抗生素治療。若病灶經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時排查腫瘤可能。日常生活中需戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng)支持，避免吸入性感染風(fēng)險因素。