肩痛可能與骨腫瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌癥有關(guān)，但多數(shù)肩痛由肌肉勞損、肩周炎等良性問題引起。

一、骨腫瘤

骨腫瘤可能起源于骨骼組織，當(dāng)腫瘤侵犯肩胛骨、肱骨等部位時，會壓迫神經(jīng)或破壞骨質(zhì)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的劇痛?；颊呖赡馨橛芯植磕[脹、關(guān)節(jié)活動受限。診斷需依靠X線、CT或活檢。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療，常用藥物包括注射用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉注射液等抑制骨破壞藥物。

二、肺癌

肺尖部的腫瘤稱為肺上溝瘤，容易侵犯臂叢神經(jīng)或胸壁，導(dǎo)致肩部、腋下或手臂放射痛?？赡馨殡S咳嗽、咯血、胸悶等癥狀。早期診斷依賴胸部CT檢查。治療以手術(shù)切除為主，晚期需結(jié)合化療如注射用培美曲塞二鈉、吉非替尼片等靶向藥物，并配合鎮(zhèn)痛管理。

三、肝癌

肝癌進(jìn)展時可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩疼痛，或因腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼導(dǎo)致肩部劇痛。常伴有乏力、黃疸、腹部包塊等表現(xiàn)。超聲和甲胎蛋白檢測有助于篩查。治療包括肝部分切除術(shù)、介入治療，藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等可抑制腫瘤生長。

四、乳腺癌

乳腺癌轉(zhuǎn)移至肩部骨骼或軟組織時，可引起單側(cè)肩痛、活動障礙。早期可能僅有乳房無痛性腫塊。乳腺鉬靶或活檢可明確診斷。治療需綜合手術(shù)、放療及藥物治療，如注射用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物，輔以雙膦酸鹽類預(yù)防骨轉(zhuǎn)移。

五、淋巴瘤

淋巴瘤侵犯腋窩或鎖骨淋巴結(jié)時，可能壓迫神經(jīng)引發(fā)肩痛，伴淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗。病理活檢是確診關(guān)鍵。治療以化療為主，如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等，嚴(yán)重時需放療緩解局部癥狀。

若肩痛持續(xù)加重、夜間明顯或伴隨消瘦、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就診腫瘤科或骨科，通過影像學(xué)與病理檢查排除惡性病變。日常避免過度負(fù)重，注意肩部保暖，適度進(jìn)行拉伸活動，但切勿因恐懼癌癥而延誤常見肩周炎等疾病的規(guī)范治療。