使用化療藥物通常需要根據(jù)具體藥物類型和患者個(gè)體情況決定是否進(jìn)行基因檢測(cè)。部分靶向化療藥物需通過(guò)基因檢測(cè)篩選適用人群，而傳統(tǒng)化療藥物可能無(wú)須常規(guī)檢測(cè)。
靶向化療藥物如曲妥珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液等作用于特定基因突變靶點(diǎn)，用藥前必須通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)患者存在相應(yīng)靶點(diǎn)突變。這類藥物對(duì)特定基因異常腫瘤效果顯著，但若無(wú)對(duì)應(yīng)突變則可能無(wú)效甚至增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)通常采用腫瘤組織樣本或血液樣本進(jìn)行基因測(cè)序，可明確藥物作用靶點(diǎn)的表達(dá)狀態(tài)。
傳統(tǒng)細(xì)胞毒性化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等多數(shù)情況下無(wú)須常規(guī)基因檢測(cè)，但某些特殊情況仍需考慮。例如氟尿嘧啶注射液用藥前建議檢測(cè)DPYD基因型，該基因缺陷可能導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制；伊立替康注射液用藥前檢測(cè)UGT1A1基因可預(yù)測(cè)中性粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或既往化療不良反應(yīng)顯著的患者，基因檢測(cè)有助于評(píng)估代謝酶活性差異。
建議患者在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合病理類型、藥物選擇及個(gè)人治療史綜合評(píng)估基因檢測(cè)必要性。檢測(cè)前需充分了解檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義、局限性和費(fèi)用情況，檢測(cè)后應(yīng)由專業(yè)團(tuán)隊(duì)解讀報(bào)告并制定個(gè)體化方案。治療期間定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)與基因狀態(tài)變化。