男性化療后是否能夠生育需根據(jù)化療方案和個(gè)體情況判斷，多數(shù)患者化療后仍能生育，少數(shù)可能因特定藥物或高劑量治療導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性生育能力下降。
化療藥物對精子的影響具有可逆性，部分患者在治療結(jié)束3-12個(gè)月后精子數(shù)量和質(zhì)量可逐漸恢復(fù)。常見方案如ABVD治療霍奇金淋巴瘤、FOLFOX治療結(jié)直腸癌等對生育功能影響較小，精液分析顯示多數(shù)患者在停藥6個(gè)月內(nèi)精子參數(shù)恢復(fù)正常。建議在化療前進(jìn)行精子冷凍保存，尤其對于需接受烷化劑類（如環(huán)磷酰胺）或含鉑類藥物（如順鉑）的年輕患者，這類藥物可能造成生精上皮細(xì)胞不可逆損傷。
某些高強(qiáng)度化療方案如骨髓移植前的白消安聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案、睪丸癌治療中的BEP方案，可能造成長期生精功能障礙。研究顯示約30%接受含鉑方案治療的睪丸癌患者出現(xiàn)持續(xù)性無精癥。放療聯(lián)合化療會進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)，盆腔或睪丸照射劑量超過2Gy即可能影響生精功能。這類患者需在腫瘤科和生殖醫(yī)學(xué)中心共同監(jiān)測，通過顯微取精等技術(shù)仍有生育可能。
化療后計(jì)劃生育前應(yīng)進(jìn)行精液分析和生殖激素檢測，評估睪丸生精功能。備孕期間避免接觸其他生殖毒性物質(zhì)，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)精液異?？煽紤]輔助生殖技術(shù)，凍存精子解凍后的試管嬰兒成功率與新鮮精子無明顯差異。腫瘤治愈后2-5年再生育可降低潛在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，具體時(shí)機(jī)需由腫瘤醫(yī)生和生殖專家共同評估。