髓母細(xì)胞瘤患者能否生育需結(jié)合治療階段和個體情況評估，未接受放療/化療且病情穩(wěn)定者可能保留生育能力，已接受放化療者可能存在生育功能損傷。
對于未接受放療或化療的髓母細(xì)胞瘤患者，若腫瘤未累及下丘腦-垂體軸且未接受顱腦放療，生育功能通常不受直接影響。部分患者在手術(shù)切除腫瘤后，內(nèi)分泌功能可維持正常，女性月經(jīng)周期規(guī)律，男性精子質(zhì)量達(dá)標(biāo)，自然受孕概率與健康人群接近。但需通過生殖激素檢測、精液分析、卵巢儲備功能評估等手段確認(rèn)生育能力，并建議在孕前完成至少2年的無復(fù)發(fā)隨訪期。
接受過全腦全脊髓放療或烷化劑類化療的患者，生育系統(tǒng)受損風(fēng)險顯著增加。兒童患者接受24Gy以上顱腦放療可能導(dǎo)致下丘腦-垂體功能減退，成年后需要激素替代治療。環(huán)磷酰胺等化療藥物易引發(fā)卵巢早衰或生精障礙，女性患者接受10g/m2累計(jì)劑量時閉經(jīng)概率超過80%。這類患者需在治療前考慮卵子冷凍、精子冷凍等生育力保存措施，治療后需通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
髓母細(xì)胞瘤患者計(jì)劃生育前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科評估，包括腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險、遺傳咨詢和妊娠安全性分析。建議完成全部治療后觀察3-5年確認(rèn)無復(fù)發(fā)，孕期需加強(qiáng)神經(jīng)影像學(xué)監(jiān)測。哺乳期患者需注意部分抗癲癇藥物可能通過乳汁分泌，具體用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。生育后應(yīng)繼續(xù)定期隨訪，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)及子代發(fā)育情況。