紫癜腎炎患者能否要孩子需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥時通?？梢詰言?，若存在腎功能不全或高血壓等狀況則不建議生育。
紫癜腎炎處于緩解期且腎功能正常時，妊娠風(fēng)險相對較低?；颊咝枰_保尿蛋白定量低于特定數(shù)值并維持血壓穩(wěn)定超過半年，同時停止使用可能致畸的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，替換為相對安全的藥物如他克莫膠囊。定期監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐水平至關(guān)重要，產(chǎn)科與腎內(nèi)科聯(lián)合評估能有效降低妊娠期并發(fā)癥概率。
當(dāng)紫癜腎炎合并中重度腎功能損害時，妊娠可能導(dǎo)致疾病急性加重?；颊呷舫霈F(xiàn)腎小球濾過率顯著下降或難以控制的高血壓，孕期易發(fā)生子癇前期和胎兒生長受限。此類情況需嚴格避孕，必要時通過血液凈化治療穩(wěn)定病情，若已懷孕應(yīng)考慮終止妊娠以保障母體安全。
紫癜腎炎患者計劃妊娠前必須進行全面評估，包括24小時尿蛋白定量、腎功能檢測及血壓監(jiān)測。妊娠期間需要每四周復(fù)查尿常規(guī)與血生化指標，出現(xiàn)蛋白尿加重時應(yīng)及時調(diào)整降壓方案。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測腎功能變化，哺乳期藥物選擇需兼顧嬰兒安全性，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于長期病情穩(wěn)定。