人流后遺癥是指人工流產(chǎn)手術(shù)后可能出現(xiàn)的短期或長期并發(fā)癥,主要包括子宮穿孔、感染、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等。
1、子宮穿孔
手術(shù)器械操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮壁全層損傷,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血。需通過超聲檢查確診,輕微穿孔可保守治療,嚴(yán)重者需腹腔鏡修補(bǔ)。
2、感染
術(shù)后抵抗力下降時病原體侵入生殖系統(tǒng),常見癥狀為發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。需使用頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重盆腔炎可能需靜脈給藥。
3、宮腔粘連
子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維組織增生形成粘連帶,主要癥狀為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)??赏ㄟ^宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。
4、月經(jīng)失調(diào)
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致周期異常,可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或稀發(fā)月經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善內(nèi)膜修復(fù)。
5、繼發(fā)不孕
反復(fù)流產(chǎn)造成輸卵管阻塞或內(nèi)膜容受性下降,建議術(shù)后3個月未孕者行輸卵管造影檢查,必要時采用體外受精技術(shù)助孕。
術(shù)后需臥床休息3-5天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔;飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量食用動物肝臟預(yù)防貧血;術(shù)后2周復(fù)查超聲觀察宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時就醫(yī);心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒,配偶應(yīng)給予充分情感支持。