痛風(fēng)痛了三四年可通過調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物攝入，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下，避免暴飲暴食。
2、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，以白開水、淡茶水、蘇打水為主。充足水分有助于稀釋尿液，促進(jìn)尿酸排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。避免含糖飲料，因其可能抑制尿酸排泄。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、依托考昔片等緩解疼痛。緩解期可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
4、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。緩解期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷，溫度控制在40℃左右。適度按摩周圍肌肉有助于改善血液循環(huán)，但避免直接按壓腫脹關(guān)節(jié)。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者，可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石刮除術(shù)等。術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長期堅(jiān)持低嘌呤飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸控制在300微摩爾每升以下。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受傷。肥胖者需逐步減重，但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。