子宮內(nèi)膜癌中晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、盆腔包塊、體重下降及遠處轉(zhuǎn)移癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，中晚期癥狀與腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移范圍相關(guān)。
1、陰道不規(guī)則出血
中晚期子宮內(nèi)膜癌患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。腫瘤侵犯子宮肌層或?qū)m頸時，可導致出血量增多或持續(xù)不凈。部分患者可能排出惡臭血性分泌物，需與功能性子宮出血鑒別。臨床常用宮腔鏡檢查聯(lián)合診斷性刮宮確診。
2、下腹疼痛
腫瘤浸潤子宮漿膜層或壓迫周圍神經(jīng)時，可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感。當合并宮腔積膿或腫瘤壞死時，可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與病灶范圍呈正相關(guān)，部分患者可觸及子宮增大。
3、盆腔包塊
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮固定、活動度差，晚期患者可能觸及盆腔不規(guī)則質(zhì)硬包塊。超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚伴血流信號異常，MRI可評估腫瘤對宮旁組織的浸潤程度。
4、體重下降
腫瘤消耗及食欲減退可導致進行性體重減輕，中晚期患者常見貧血貌。實驗室檢查可見腫瘤標志物CA125升高，部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
5、遠處轉(zhuǎn)移癥狀
肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移可致右上腹痛及黃疸。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于腹主動脈旁及鎖骨上區(qū)域，體檢可觸及腫大淋巴結(jié)。
子宮內(nèi)膜癌中晚期患者應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，多食新鮮蔬菜水果以增強免疫力。避免高脂肪高熱量食物，限制紅肉攝入。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、瑜伽，但應避免劇烈運動。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，嚴格遵醫(yī)囑完成放化療。出現(xiàn)陰道大出血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)，治療期間注意會陰部清潔，使用溫和洗液避免感染。