子宮內(nèi)膜癌晚期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。

1、陰道不規(guī)則出血

晚期子宮內(nèi)膜癌患者常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。出血可能與腫瘤侵犯子宮肌層或?qū)m頸血管有關(guān)，需通過婦科檢查結(jié)合超聲、MRI等影像學(xué)評估。若出現(xiàn)大量出血可考慮使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、盆腔疼痛

腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)或合并感染時可引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛，疼痛可能放射至腰骶部。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。同時需排查是否合并盆腔膿腫等并發(fā)癥。

3、消瘦乏力

癌性消耗導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、貧血及低蛋白血癥?？赡芘c腫瘤代謝亢進(jìn)、進(jìn)食障礙或慢性失血有關(guān)。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等，嚴(yán)重貧血需輸注紅細(xì)胞懸液，但需注意輸血相關(guān)風(fēng)險。

4、下肢水腫

腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫。可通過下肢血管超聲明確病因，臨時緩解可使用彈力襪，利尿劑如呋塞米片可能有一定效果，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折，肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。診斷依賴CT/PET-CT等檢查，治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇放療、靶向治療如阿帕替尼片或免疫治療如帕博利珠單抗注射液。

晚期子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)保證高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度活動如散步，避免劇烈運(yùn)動。注意會陰清潔，定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，治療期間需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對提高生活質(zhì)量尤為重要。