腦積水通常能治療好,治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等。
1、藥物治療
腦積水患者可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物。乙酰唑胺片能減少腦脊液分泌,呋塞米片可促進(jìn)水分排出,甘露醇注射液能降低顱內(nèi)壓。藥物治療適用于輕度腦積水或術(shù)后輔助治療,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。
2、手術(shù)治療
腦室-腹腔分流術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)是主要手術(shù)方式。分流術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將腦脊液引流至腹腔吸收,造瘺術(shù)則建立腦脊液循環(huán)新通路。手術(shù)能有效解除梗阻,術(shù)后需預(yù)防感染并定期調(diào)整分流閥壓力。
3、康復(fù)治療
針對(duì)術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知功能受損患者,可采用物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)手段。高壓氧治療能改善腦組織缺氧,經(jīng)顱磁刺激有助于神經(jīng)功能重塑,需根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,中藥方劑如五苓散加減可利水滲濕。推拿按摩頭部經(jīng)絡(luò)能緩解頭痛,艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)化氣,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
5、日常護(hù)理
保持頭部抬高30度臥位,限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)。避免劇烈咳嗽和便秘,監(jiān)測(cè)頭圍變化與意識(shí)狀態(tài)。定期進(jìn)行CT或MRI復(fù)查,嬰幼兒需特別注意囟門張力變化。
腦積水患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免潛水、蹦極等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、嘔吐等病情變化征兆,嬰幼兒患者要定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育里程碑。術(shù)后患者洗澡時(shí)注意保護(hù)分流管部位,出現(xiàn)發(fā)熱或切口紅腫需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。