子宮粘連一般是指宮腔粘連，屬于同一種疾病的不同表述。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起，可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜損傷

宮腔粘連可能與子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)纖維組織增生形成粘連。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、宮腔感染

宮腔粘連可能與宮腔感染有關(guān)，通常伴隨下腹疼痛、異常分泌物等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染或產(chǎn)后、流產(chǎn)后繼發(fā)感染均可導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化形成粘連。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合宮腔鏡治療。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

宮腔粘連可能與子宮手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，常見于子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等術(shù)后。手術(shù)器械對內(nèi)膜的機(jī)械性損傷可激活纖維蛋白沉積，形成瘢痕性粘連。預(yù)防需規(guī)范手術(shù)操作，術(shù)后可短期使用雌孕激素如結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片預(yù)防粘連。

4、放射治療

宮腔粘連可能與盆腔放射治療有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性月經(jīng)減少。放射線會直接破壞子宮內(nèi)膜增殖能力，導(dǎo)致宮壁纖維化粘連。這類患者需在放療前咨詢生殖醫(yī)生，必要時(shí)可考慮卵巢移位等保護(hù)措施。

5、先天發(fā)育異常

極少數(shù)宮腔粘連可能與苗勒管發(fā)育異常有關(guān)，如子宮縱隔患者更易發(fā)生粘連。這類患者可能自幼即有月經(jīng)異常表現(xiàn)，需通過三維超聲或核磁共振明確解剖結(jié)構(gòu)，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)矯正。

宮腔粘連患者日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作。有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)評估宮腔狀況，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入，如魚類、堅(jiān)果等，有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致盆腔充血。