大拇指關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗可通過熱敷冷敷交替、佩戴護具、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式改善。通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
1、熱敷冷敷交替
急性期腫脹疼痛明顯時可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進行2-3次，有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或外傷48小時后改用熱毛巾敷15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，溫度控制在40℃以下為宜。
2、佩戴護具
使用拇指支具或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，限制活動幅度，減少關(guān)節(jié)面摩擦。選擇透氣材質(zhì)護具，每日佩戴不超過8小時，夜間睡眠時建議取下。護具需貼合關(guān)節(jié)生理曲度，過緊可能影響血液循環(huán)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性腫痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年注射不超過3-4次。嚴重滑膜炎可配合玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑功能。需嚴格無菌操作避免感染。
5、手術(shù)矯正
晚期骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時，可能需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)。腱鞘炎反復(fù)發(fā)作可考慮腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險需充分評估。
日常應(yīng)避免拇指過度用力或重復(fù)性動作，工作時可佩戴防震手套。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，限制高嘌呤食物攝入。每周進行手指伸展運動如握拳-張開練習(xí)，水溫40℃左右的手部浸泡可緩解晨僵。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)查，糖尿病患者需特別注意關(guān)節(jié)感染風(fēng)險。建議選擇平底寬鞋減少行走時手部代償性用力，睡眠時保持手腕中立位。